庆阳市民政局

一、工作推进情况

（一）政策贯彻落实 。一是成立组织机构。建立了以市政府分管领导为总召集人，27个市直部门（单位）负责同志为成员的庆阳市养老服务联席会议制度，明确职责分工，落实议事协调、定期会商和信息联通工作机制，有力推动了全市养老服务高质量发展。各县区均成立养老服务专项组织机构，全市形成“党委领导、政府主导、部门协同、社会支持、群众参与”的养老服务工作格局。二是制定政策措施。先后出台了《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》《庆阳市加快推进养老服务发展实施方案》《关于建立完善养老服务监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》《庆阳市养老机构服务质量建设专项行动实施方案》《关于开展全市养老机构管理服务提升年活动》《庆阳市积极开展老年人助餐服务实施方案》等一系列政策文件，市县60%以上福彩公益金用于支持发展养老服务业，并从用房保障、金融支持、资金补助、税费减免等方面制定一系列优惠扶持措施。委托专业团队联合陇东学院编制完成《庆阳市“十四五”养老服务体系专项规划》，为“十四五”时期全市养老事业发展明确了路线图、时间表，为全市养老服务高质量发展奠定坚实基础。三是建立保障机制。建立了全市基本养老服务清单发布机制，市民政局牵头，联合市发改、人社、卫健、司法等9部门制定发布《庆阳市基本养老公共服务清单》，明确了3大类23项老年人基本养老公共服务项目，涵盖保障老年人基本养老服务需求的生活照料、医疗保障、康复护理、文化娱乐、福利补贴等多项内容。根据老年人能力等级和服务需求，对老年人进行分级分类管理，对照清单提供基本养老服务，在优先保障经济困难的高龄、失能失智老年人基础止，完善了人人可享的基本养老服务制度。

（二）主要目标指标进展。截至目前，我市共有60岁以上老年人55.01万人，占总人口比20.56%。65岁以上老年人34.14万人，占总人口比12.77%。全市现有养老机构34个，共有养老床位2091张，其中护理型床位1238张，占比59.2%；入住老年人1491人，入住率71.3%。全市现有各类养老服务设施995个，其中，乡镇街道综合养老服务中心34个、村级互助幸福院91个，日间照料中心742个，老年助餐点128个。

二、取得的成效

（一）居家社区养老服务不断创新。一是开展特殊困难老年人家庭适老化改造。制定印发《庆阳市“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造工作实施方案》，将全市3560户特殊困难老年人家庭纳入“十四五”时期适老化改造范围，不断满足老年人居家生活照料、康复护理等服务需求。2024年全市共争取省级资金5267万元，开展消费品以旧换新适老化改造工作，从2024年9月6日开始，全市共购置适老化产品14261户，带动消费14301.5万元，受理线上、线下申请7785户，累计补贴资金5267万元，切实提升老年人居家养老的安全性、便利性。2025年争取资金2092万元，继续开展消费品以旧换新适老化改造，至目前已申请1048户，审核通过268户，兑付补贴267户73.33万元。2023年7月—2024年6月，庆阳市确定为民政部2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目试点市，积极争取中央专项彩票公益金资金2219万元，计划建成2017张家庭养老床位，提供4034人次居家上门服务，全市累计建成家庭养老床位3303张，建设完成率163.76%，提供居家上门服务4320人次52.2万次，完成率107.09%，执行项目资金2309.1万元，执行率104.06%。项目分别于2024年7月、9月获民政部养老服务司通报表扬，项目验收被评定为优秀等次。二是推进“互联网+”养老服务模式。依托庆阳市居家养老服务中心，建立了市、县（区）互联互通的全市居家养老服务信息平台，整合家庭、社区、养老机构等资源，积极推进庆阳“智慧养老”发展。三是落实农村留守老人关爱服务机制。督促乡镇（街道）和村（居）委会干部落实《庆阳市特殊困难老年人探访关爱服务制度（试行）》，定期走访探视，指导第三方服务机构为特殊困难服务对象提供“四个一”（每月理一次发、洗一次衣服、打扫一次卫生、每半年购买一次生活物资）照料服务，及时掌握留守老人的生活需求，有效防范化解老年人意外风险发生。四是探索开展村级互助养老。将村级养老服务设施建设与脱贫攻坚、乡村振兴有效对接，和易地扶贫搬迁、村党群服务中心、新时代文明实践站建设融为一体，高标准谋划，高标准建设，累计新建农村互助老人幸福院91处。此外，整合原有的农村日间照料中心、五保家园，积极推广环县毛井镇高家洼“田园式养老、亲情式呵护、家庭式照顾”助老服务模式，精心打造助餐助行、日间照护、文体娱乐为一体的互助式养老服务，切实做到管理有制度、服务有人员、项目有清单、安全有保障。

（二）特困供养机构设施不断提升。强化公办养老机构 “兜底”功能，8县区均建成高标准老年福利服务中心。统筹整合乡镇供养机构，将全市敬老院整合为24所，敬老院管理模式由乡镇属地管理改革为民政部门直接管理。扎实开展特困供养机构改造提升项目，全市投入1500多万元，从消防安全改造提升、房屋和供排水供暖管道维修、增设休闲场地、美化环境等方面入手，对31家养老机构进行了改造提升，特困人员供养服务机构的管理和服务水平得到进一步提高。至目前，全市共建成养老机构34个，共有养老床位2091张，其中护理型床位1238张，占比59.2%；入住老年人1491人，入住率71.3%，机构服务水平进一步提升。

（三）养老项目实施力度不断加大。抢抓国家支持养老产业发展的有利契机，采取向上争取、内生催化、多方联动等措施，强力推进养老服务项目建设。2020—2021年，全市共投入资金7353.49万元，新建环县洪德中心敬老院、西峰区显胜敬老院、西峰区肖金敬老院、庆城县城中心敬老院、镇原县县城中心敬老院、镇原县社会福利院太平分院等机构6所，增加床位542张，有效扩大了养老机构覆盖面。抢抓机遇，2021年投入900万元资金，建成运营3个街道综合养老服务中心，街道层面综合养老服务中心实现全覆盖。2022年投入资金2400万元，全市建成8个乡镇综合养老服务中心，乡镇综合养老服务中心实现“零的突破”。2023年投入3550万元，全市新建11个乡镇综合养老服务中心和40个村级互助幸福院，进一步优化了全市养老服务体系，扩大了居家养老服务半径，提升了服务能力。2024年争取资金3720万元（其中省级资金1640万元、市级资金920万元、县级资金1160万元），建成运营乡镇综合养老服务中心12个、村级互助幸福院44个，区域性综合养老服中心覆盖率进一步扩大，老年人幸福感、安全感进一步提升。2025年争取资金3490万元，建设11个乡镇综合养老服务中心和48个村级互助幸福院。目前市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）“布局科学、配置均衡、服务完善”的养老服务保障网络不断完善，养老服务逐步实现了从“有”向“优”转变。

（四）养老服务人才队伍不断壮大。一是连续三年联合市人社局、市财政局印发了《关于加强全市养老护理员职业技能培训工作方案》《关于开展全市养老护理员职业技能培训有关事宜的通知》等文件，至目前全市共培训养老护理员5028人，以学促训，进一步提高养老服务能力和水平。二是线上组织300余名养老机构护理员参加养老服务人才公益培训，所有学员在线完成了必修课、实操课的学习和结业考试，获得培训合格证书，全市养老护理员持证上岗率大幅提升。三是成功举办了2021、2022、2024年三届全国养老护理职业技能大赛甘肃赛区庆阳分赛区选拔赛，以赛促训，发现和选拔了优秀人才，树立了养老护理员互学标杆，激发了更多人才投身养老护理职业的意愿和热情。在全省历届养老护理职业技能大赛中荣获一等奖4人、二等奖5人、三等奖4人，优秀奖1人，庆阳市民政局连续3届荣获优秀组织奖。

（五）医养康养服务融合不断提升。采取在养老机构设立医务室、在医疗机构开展养老服务、医疗卫生机构与养老机构签约合作等形式，创建了市养老综合服务中心、市社会福利院等医养结合养老示范机构。西峰区北街办东大街社区以社区日间照料中心为依托，配备医护人员5名，落实医疗用房5间，为社区居民开展疾病预防、健康服务、心理慰藉为一体的医养结合服务，带动西峰区北大街建立了“区级综合医院—社区医养结合中心—居家养老”三级无缝衔接的医养结合服务链条。至目前，全市32家养老机构与就近医疗机构签订定向服务协议，2家养老机构内设医务室，75%以上的医疗机构为当地养老机构或居家老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务5.72万人次。基层卫生院、健康教育所、村卫生所为居家老年人提供上门服务14.36万人次，为65岁以上老年人开展80余万人次免费体检，全市健康养老服务水平持续提升。

三、存在的问题

（一）养老服务设施建设和运营经费保障不足。目前我市养老服务设施建设资金基本上来源于中、省项目补助资金和福利彩票公益金，为民实事项目、老年助餐点运营上社会力量参与少、社会捐助资金面窄，县（区）财政普遍预算列支不到位。

（三）政府购买社区养老服务的资金有限。目前，我市以政府购买服务的方式，每月为特困供养人员提供“四个一”服务，资金来源均为中、省困难群众基本生活补助资金，市、县财政没有补贴，对社区居家老年人助餐、助浴、助行等惠普型服务欠缺，从而导致社会组织参与社区居家养老服务的积极性不高。

（三）养老服务专业人才短缺。由于受机构编制因素制约以及在政策鼓励、职业帮扶指导层面没有形成有效的激励机制，现有的养老服务设施管理人员和服务人员短缺。特别是养老护理员队伍存在“一高三低，一长两缺”即：从业人员年龄偏高、学历层次低、薪酬待遇低、社会地位低、工作时间普遍较长、缺少专业系统培训、缺少职业发展前景等问题，且人员流动性较大，难以满足基本养老服务需求。

四、对策建议

（一）政策扶持，加大资金投入。由于我市财政困难，建议中央、省级给予政策扶持和资金倾斜，根据老年人的需求和人口布局，合理规划建设养老服务项目，建议采用政府投入建设相关设施，招标引入社会专业化机构负责运营和提供服务。

（二）瞄准需求，扩充服务内容。老年人大多体弱多病，活动不便，便利需求是老年人第一需求，应该从以前的供给侧向需求侧转变，提供各种便利服务设施，首先是建立无障碍设施、老年购物中心，其次是建立社区老年人医疗保健机构，为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务，重视健康教育和预防保健，倡导科学、健康的生活方式，降低老年期常见疾病和致残率。

（三）保障待遇，完善制度建设。一方面建立长期护理保险制度，解决失能、半失能等需要长期护理的老年人医疗费、护理费和康复项目等相关费用。另一方面要建立养老服务人才激励保障机制，建立养老服务就业和岗位补贴制度；探索建立养老服务从业人员工资指导目录；切实维护养老服务工作者的劳动权益；建立养老服务人才表扬机制，对表现优秀、业绩突出的养老服务人才给予多种形式的表扬奖励。

附件：庆阳市“十四五”规划《纲要》指标完成情况表